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台中市一名  69歲的林姓退休運將，常常呼朋引伴到海產店聚餐，喜愛大啖海鮮、火鍋等美食，但沒有喝酒的習慣，痛風史長達  20年，每當痛風發作時，猶如千根針在刺般地難受，曾去打止痛針與吃止痛藥，但都只能暫時緩解，近幾年更發現自己的手腳開始長出痛風石，尤其是手指關節及手肘處竟有關節腫脹和變形，導致無法工作及穿鞋，更合併胃潰瘍與腎功能退化，經前往烏日林新醫院接受治療，才恢復健康。
烏日林新醫院過敏免疫風濕科主任林剛民表示，林先生在治療前的血中尿酸值過高，由於體內過多的尿酸形成結晶，沉積在關節處造成紅腫、發熱、疼痛等，引起痛風及痛風石。此時必須積極用藥來控制尿酸值，不能隨意自行停藥，否則尿酸值的變化起伏大反而更易引起痛風發作。林先生按時服用藥物一個月後，關節不再反覆腫痛，痛風石也逐漸縮小，現在已經可以正常活動自如，開心地說當初應該不要拖，早點來就診才對。
林剛民表示，許多痛風患者不願長期吃藥的主因，大多是擔心這些藥物會影響肝腎功能，他呼籲，罹患痛風性關節炎若是沒有好好控制尿酸，反而會產生腎臟結石，導致腎功能惡化；且反覆使用止痛藥物，只會加劇影響腎功能損傷，長期下來弊大於利。整體來說，降尿酸藥物並不會傷腎，反而是吃止痛藥才會傷腎，若是痛風石侵犯到關節甚至脊椎，不只會使關節變形，更會造成四肢麻痺、癱瘓。
烏日林新醫院營養科姜秋月主任建議，如果民眾有尿酸值偏高或痛風發作，必須盡量避免帶殼海鮮、動物內臟、五花肉及小魚乾等高普林食物；控制肉類攝取份量；高脂肪飲食會抑制尿酸代謝，故少吃油炸食物；少喝火鍋湯、肉湯；每天固定補充至少兩千西西的水，幫助尿酸正常代謝，正常作息睡眠充足，改變生活型態，多管齊下才能控制痛風。

文章來源:中華日報

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痛風發作時總令人感到痛不欲生，必須盡快就醫診治比較好，只是有些疾病發作也像痛風，以致於容易讓人產生誤解，進而延誤治療時機。

專家看法

開業中醫師林曾翠霞昨日表示，痛風發病之後，關節或周圍組織常會出現紅、腫、熱、痛，這些症狀跟某些疾病很類似，以致於令人誤以為是痛風，但是其實並不然，比如創傷性關節炎容易跟痛風初發時相混淆，但是前者常有嚴重受傷史，從這地方就可初步判斷出來。此外，病患保健之道，建議牢記六點即成。

林曾翠霞指出，類風濕性關節炎主要表現為周圍對稱性多關節慢性炎症，關節也可能會出現紅、腫、熱、痛，由於在慢性病變基礎經常反覆發作，所以容易讓民眾搞混，應由專業醫師診斷加以分辨。

假性痛風為關節軟骨鈣化所造成，一般來說，大多發生於老年人身上，主要以膝關節最常發生，急性發作時症狀酷似痛風，但是血液尿酸情況並不高，病患接受檢查就能分辨出來；牛皮癬關節炎常常不對稱性累及遠端指間關節，伴隨關節破損殘廢、關節間隙增寬等症狀，臨床表現很像類風濕關節炎，跟痛風也不易區分。

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痛風讓很多人深受其苦，在學理上，痛風是「尿酸鹽結晶」沈積在關節而引發的免疫反應，造成關節發炎、紅腫熱痛等症狀。

雙和醫院風濕免疫科主任張又升表示，痛風的發生和血中尿酸過高有關。尿酸是人體普林代謝的產物，主要由腎臟排出。普林可能來自食物，或是體內自行合成，和細胞的能量、代謝及遺傳物質組成有關。

痛風主要發生在30歲以上的男性，而女性則因女性賀爾蒙具有促進尿酸排泄的作用，多在停經後才會發生。但近年來，台灣痛風的發病年齡越來越低，可能和經濟成長、西式高動物性蛋白與高熱量的飲食，以及肥胖人口越來越多有關。

痛風若未接受治療，部份病人會反覆發作，尿酸鹽結晶會沈積於身體多處，形成痛風石沈積於關節，並造成關節侵蝕變形，或沈積於軟組織中，甚至形成腎結石或沉積在腎臟間質，造成腎病變或腎衰竭，發生心血管疾病的風險也較高。

降低痛風的威脅，醫師建議民眾要有正常的生活作息、多運動、喝水且控制體重。飲食方面宜採取低熱量飲食，減少飽和脂肪及精緻醣類的攝取比例，避免動物內臟及帶殼的海鮮。

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痛風很痛，根據國外醫學網站英國國家健康安全局指出，痛風是一種尿酸結晶結於關節所造成的疼痛疾病。各種原因，性別、飲食……都是可能會發生或加劇的主因。而根據國外健康網站《RemedyDaily》的報導顯示，可以藉由這九件事避免一次次痛風疼痛的侵襲！

防止痛風侵襲的「四多四少」

1. 少普林

根據美國關節炎協會指出，高普林飲食帶來高尿酸，降尿酸就從食物做起。如紅肉、多脂魚類、啤酒等飲食是痛風的拒絕往來戶，每吃、每喝一口，就是離未來的痛風又更近了一步。

2.  少果糖

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台中一名69歲的林姓退休運將，雖有20年痛風病史，但難以克制口腹之慾，三不五時就呼朋引伴到海產店吃他最愛的海鮮、火鍋；不過每每吃完、痛風發作，林運將僅靠打針、吃藥度過，讓病情日益嚴重，近幾年手、腳甚至長出痛風石，使他幾乎無法穿鞋、工作，這才讓他決定就醫治療。

林運將告訴醫生，長年飽受痛風所苦，每次發作時就像千根針在刺般的難受，但因為實在太愛吃海鮮類、火鍋類食物，發作時只到醫院打針、吃藥緩解，近幾年，手、腳的關節處開始腫脹，甚至長出痛風石、出現變形情況，更合併出現胃潰瘍、腎功能退化情況，才下定決心就醫。

烏日林新醫院過敏免疫風濕科主任林剛民指出，林男到醫院求診時，血中尿酸值高達11mg／dl，較正常人高許多(成年人空腹血中尿酸值大於7mg/dl，就可判定為高尿酸血症)，必須積極用藥控制、維持尿酸值在6mg／dl以下，若擅自停藥，恐因尿酸值變化大，更容易引起痛風發作，而林男在服藥1個月後，關節已不再反覆腫痛。

林剛民說，許多痛風患者不願長期吃藥的主因，大多是擔心這些藥物會影響肝腎功能，林剛民醫師呼籲，罹患痛風性關節炎若是沒有好好控制尿酸，反而會產生腎臟結石，導致腎功能惡化；且反覆使用止痛藥物，只會加劇影響腎功能損傷，長期下來弊大於利。

另，烏日林新醫院營養科主任姜秋月則說，民眾若尿酸值偏高，平日應盡量避免食用帶殼海鮮、動物內臟或五花肉、小魚乾等高普林食物，也應減少高脂肪飲食、每天補充2000c.c的水分，可讓病情較易控制。

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痛風可說是文明病，發病後常會無緣無故腫痛，等到疼痛加劇之後，嚴重時就連走路都有困難。執業營養師童麗霞昨日表示，痛風是普林代謝異常疾病，常會造成尿酸異常堆積在血液，最後以尿酸鹽形式，沉積在小關節及其周圍組織，破壞關節組織，最後造成慢性關節炎。除了接受治療，必須重視飲食保健。

營養師指出，每當身體感受壓力，像是輕微創傷、飲酒、飢餓及過量進食，皆可能誘發痛風發作，通常治療主要以藥物為主，搭配適當飲食保健，病患可望減少對藥物的需求量。

飲食保健方面，

第一，忌食高普林食物，比如內臟類、蚌類、乾豆類、小魚乾、吳郭魚、虱目魚、蝦子、牡蠣、文蛤、蛤蜊、魚皮、小管、花枝、章魚、香菇、酵母粉、肉汁、肉湯、雞精、黃豆芽、豆苗、紫菜、蘆筍等。

第二，降低脂肪攝取量，避免食用油煎、油炸及油酥類食物；

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痛風是個古老的疾病，一般是因為長期的尿酸過高，造成尿酸結晶鹽堆在關節等處，被一些像是激烈運動，暴飲暴食，生活習慣改變等的外在「壓力」誘發所造成，根據三總腎臟內科的資料指出，痛風與尿酸過高的人，都必需控制尿酸，而飲食是控制尿酸必要的手段。

尿酸是普林（Purine）等遺傳物質（如DNA等）中的一種含氮物質的代謝產物，可以由身體自己合成，身體組織的分解（如受傷或減肥）所產生，或者是從富含普林的食物所獲得，普林會經過肝臟新陳代謝後形成尿酸，最後由腎臟排出體外。

會產生高尿酸血症的原因，主要包含：

1.體內尿酸代謝過程酵素的異常。

2.過量核酸的分解，使得體內的尿酸總量增加，而大量攝取高普林食物的結果也造成類似的現象。

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在冬天大家都知道吃火鍋要忌口，以免普林攝取過多而增加罹患痛風的機率，殊不知會造成痛風的不只是高普林的肉類、菇類、大豆類食品，還有高糖份飲料。

早在2008年國外一個期刊就刊出一篇加拿大團隊的研究，研究指出喝含糖飲料會增加高尿酸血症的危險，而高尿酸就是導致痛風的原因。而根據《大紀元》，2016年一個日本研究團隊就已發現果糖會使導致痛風的尿酸上升，即使體內沒有普林，果糖仍透過新陳代謝變成尿酸。另外，暴飲暴食使血中尿酸起伏太大也會造成代謝問題，痛風容易發作。

台灣人愛喝的手搖飲料通常都以果糖調味，或是蔗糖，約由一半葡萄糖與一半果糖組成，這些飲料500cc、700cc喝下肚往往攝取過量的果糖。果糖的代謝會間接增加尿酸的產生。不只是飲料，高糖份的果汁如柳橙汁等等，也會增加罹患痛風的機率。

根據《TVBS》，某英國醫學期刊研究發現每天喝兩次含糖飲料，比起幾乎不喝飲料的人，罹患痛風的風險會增加85%。而每天喝兩杯果汁的人，其罹患痛風的機率是幾乎不喝果汁者的兩倍。

血液中的尿酸會至腎臟形成尿液排出體液，而若代謝不及，血液中的尿酸容易在關節或肌腱的周圍產生尿酸結晶，造成痛風，發作時十分痛苦。

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近日天氣十分寒冷，許多民眾為了禦寒，紛紛都透過熱呼呼的火鍋、羊肉爐、麻油雞、薑母鴨等食物來進補，但這對於有痛風的民眾來說，若病情沒有控制好，或者多吃幾口，很可能就必須付出「慘痛」的代價。

痛風在人類社會中已經存在很久了，古代有許多王公貴族經常受到痛風折磨，因此又有「帝王之病」的稱呼，到了現代人，因為飲食習慣改變，因此發生率有節節上升的現象，而發病的年齡，也越來越下降。

事實，痛風是因為體內「普林」代謝異常或是腎臟排出尿酸的功能障礙，導致血中尿酸過高，當過多的尿酸鹽沉積在關節內，造成關節痛、腫脹和變形，最後也可導致殘廢和腎衰竭。血中尿酸濃度愈高，持續時間愈久，發生痛風的機會就愈大，但並非有尿酸高或有關節痛的民眾都有痛風。

在日常生活上，痛風能夠透過飲食、天氣變化、外傷、壓力等多方面引發，並且有遺傳及家族發病的傾向，通常男性較女性易患痛風，此外，像是代謝症候群、高普林飲食、暴飲暴食及喝酒過量也容易引起痛風。

中醫古籍中，痛風被稱為風濕痹痛、痛風、曆節風、白虎曆節風、虎口咬、箭風等，被認為多由於肌表、經絡遭受風、寒、濕、熱之邪侵襲，使氣血經絡被病邪閉阻而引起關節紅腫、熱、痛畸形等症。

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調查研究顯示，高尿酸血症有遺傳性，近親若患痛風，則親人約10∼25%也有高尿酸的症狀。除了遺傳，還有許多因素會使尿酸偏高，例如，小朋友若不注意飲食與含糖飲料也會有風險。下面的小測驗，幫助你以及家人一起來檢查，自己是不是高尿酸的危險群。
 

• 直系親屬患有痛風


• 曾患有腎結石或尿道結石

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寒冷的冬天裡，吃火鍋絕對是必備的行程，不管是麻辣鍋、酸菜白肉鍋、牛奶鍋、咖哩鍋或藥膳鍋都非常地受歡迎，吃了能讓人感到暖呼呼，心裡也得到極大的滿足。但是，吃火鍋又怕胖，到底該怎麼吃才不會對身體造成太大負擔呢？今天就讓黃曉彤營養師、蔡怡瑄營養師告訴大家吃火鍋的健康小秘訣！

選對醬料、鍋底 大大減少熱量攝取

首先，醬料的選擇就是關鍵之一！火鍋沾醬需盡量避免沙茶醬、麻醬、辣油、豆瓣醬的使用，因為這些都是高鈉、高油脂、高熱量的來源。建議可以多用辛香料來替代，像是辣椒、蔥、蒜、姜、香菜、蘿蔔泥等，再加一點點白醋或淡醬油就很美味了，還能減少熱量和鹽分的攝取。

另外，很多火鍋湯底都是用肉類或大骨去熬煮，其中的鈉含量、熱量可說是非常驚人！教大家一個小撇步，就是在吃火鍋前先把湯底表面的浮油撈起來，這個小動作就能大大減少熱量和油脂的攝取。現在很多火鍋店也多了以蔬菜為湯底的選擇，像是番茄鍋、蔬菜鍋及昆布鍋，不只是熱量低，油脂及鈉含量也相對來得低，對身體的負擔較小。特別提醒大家，火鍋高湯煮越久普林和鈉含量就會越高，因此，有痛風及慢性疾病的患者要盡量避免喝湯哦！

火鍋食材要這樣「挑食」

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氣溫驟降，又到年底進補好時節。不過，中醫師提醒，急性痛風患者不宜進補，若一定要補，建議緩解期可採「凉補」，要注意的是，涼補並不是一味地「補水」而已，中醫在幫患者調理時，還會選擇「補氣」的食物和藥材，以「排濕補氣」。

中醫師吳明珠指出，痛風在中醫來看，屬於中醫「痹病」、「痛風」、「白虎歷節」等範疇。中醫認為痛風的發生原因為正氣不足，脾腎功能失調，與遺傳、體質、飲食、外感、環境、勞倦等因素有關。

痛風患者肝腎虧虛 外邪入侵易痛風

中醫認為，痛風患者肝腎虧虛，易招致外邪入侵。外感風寒濕熱等外邪，阻滯經絡，氣血流行不暢，日久血脈瘀阻，津液凝結成痰，痰瘀互結，沉滯於經絡關節，而出現關節腫脹、疼痛。以及脾失健運，濕郁成痰，導致痰核（痛風石）形成，本病屬本虛標實之證。

中醫治療應依據不同的階段和不同的臨床表現分別論治。

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