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痛風是個古老的疾病,一般是因為長期的尿酸過高,造成尿酸結晶鹽堆在關節等處,被一些像是激烈運動,暴飲暴食,生活習慣改變等的外在「壓力」誘發所造成,根據三總腎臟內科的資料指出,痛風與尿酸過高的人,都必需控制尿酸,而飲食是控制尿酸必要的手段。

尿酸是普林(Purine)等遺傳物質(如DNA等)中的一種含氮物質的代謝產物,可以由身體自己合成,身體組織的分解(如受傷或減肥)所產生,或者是從富含普林的食物所獲得,普林會經過肝臟新陳代謝後形成尿酸,最後由腎臟排出體外。

會產生高尿酸血症的原因,主要包含:

1.體內尿酸代謝過程酵素的異常。

2.過量核酸的分解,使得體內的尿酸總量增加,而大量攝取高普林食物的結果也造成類似的現象。

3.尿酸的排除減少。

腎臟是我們體內排除尿酸最主要的途徑之一,在腎臟排除尿酸的功能降低的情形下,是原發性高血尿酸血症最主要的原因之一。

通常高尿酸血症可能會沒有任何症狀,但長期的高尿酸血症卻容易使得尿酸鹽沉積在關節及腎臟等器官,當沉積在關節的尿酸鹽大量累積後,極易因此造成典型的痛風性關節炎。

通常尿酸在血液中的溶解度受溫度及酸鹼值的影響,因此在體內溫度較低或PH值較低的組織,如週邊的腳趾、手指等,即為痛風性關節炎較易侵犯的部位。

如果任由痛風發展而不規則治療的話,一般會經過下列三個階段,首先是無症狀的高尿酸血症,通常是在一般的例行抽血檢驗時,偶然發現尿酸值偏高。

第二階段是急性痛風性關節炎,尿酸偏高的人,約有51%經過10到20年後進入這個階段。通常是30歲到50歲左右的男性(女性一般在停經後),某天突然下肢的某一關節部位發生急性的紅、腫、熱、痛,甚至痛到無法走路,一般來說,第一次的發作幾乎都在腳的大拇指關節。

最後便是慢性痛風石關節炎,通常病人從第一次急性痛風發作後,如果沒有規則的藥物治療,就會慢慢進行到這個階段,時間而言,快則2~3年,慢則7~8年,幾乎少有例外。

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